同房时出现阴道的疼痛，主要考虑以下几个方面的原因：第一、患者本身有阴道的炎性疾病，炎性疾病会导致患者阴道壁充血水肿，同房摩擦时会出现疼痛不适。

第二、考虑患者同房的力度过大，造成患者阴道壁的裂伤，所以患者同房时会感觉到疼痛不适。

第三、考虑患者有性冷淡或者同房时没有性趣，患者同房的时候，阴道分泌的粘液就会比较少，所以同房时会出现干涩疼痛。

第四、考虑患者可能有卵巢功能的减退和卵巢早衰。

这种情况下，患者的雌孕激素水平比较低，而且生殖道的分泌腺也会出现萎缩的情况，所以同房时分泌的粘液就会比较少导致患者出现性交困难，性交疼痛。