民事起诉书原告：你的名字（因为你小孩还是无民事行为能力人，家长是法定监护人，原告为监护人），性别，出生年月，民族，职业，住址。

被告：对方小孩父母名字（因为对方小孩还是无民事行为能力人，家长是法定监护人，原告为监护人），性别，出生年月，民族，职业，住址。

诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费能相关费用人民币共计 元。

2.诉讼费用由被告承担。

事实和理由：（写清整个事件的案发过程），特诉至贵院，希望贵院公平公正处理，支持原告方的诉讼请求。

呈请：XXXX人民法院 具状人：（你的名字） 年 月 日。