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心肺复苏中胸外按压质量的好坏，决定心肺复苏的成功率。胸外按压前首先要明确按压的部位，根据目前最新的复苏指南，按压部位是胸骨中下1/3交界处，非医学者可以这样选择，即两侧乳头的连线与前正中线的交点处。胸外按压的频率规定为100-120次/分钟，按压的深度为5-6cm，按压的时候手不要离开胸壁，以保持按压频率和节律的规整。双人进行心肺复苏的时候，按压与通气的比例为30：2，也就是做了30次的胸外按压的时候，要及时的给予2次人工呼吸。

胸部按压的急救方法

1、部分：成人和儿童按胸骨下方1/2的位置，宝宝位于胸部中间，靠近乳头线下方的水平。

2、模式：成人儿童可以有两只手、根部重叠控制，掌根的横轴与胸骨的长轴一致，儿童也可以使用单根掌根，宝宝用中指和指尖。

3、方法和深度：按压时，上身向前倾，手臂笔直，垂直于胸骨，以髋关节为支点，胸骨按下4~5 cm的重量身体(儿童3~4厘米，宝宝2~3厘米，约为胸廓前后径的1/3~1 / 2。按压后放松，但不要离开胸部，按压时间与放松时间相同。

按频率和吹气比例：按100 /分钟的频率按压，节奏应均匀，按30次后每次循环吹2次。

在按压时，在约2分钟内完成5个循环的按压和吹气，然后观察脉冲5至10秒并观察循环的迹象，并且在该时间段后每2分钟进行一次检查。如果患者只有脉搏且没有呼吸，则应以每分钟12次的频率进行人工呼吸。

正确有效的按压技术要求是

1、抢救者的上半身前倾，两肩要位于双手的正上方，两臂伸直，两肘关节不可弯曲。利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下按压，不可偏向一侧或左右摇摆；

2、按压应平稳，用力要均匀，有规律地按压，不能间断；

3、每次按压后，要全部放松，使胸部恢复正常位，务使胸骨不受任何压力。放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效，如有两名抢救者，在一人按压时，另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动。

注意事项

对儿童进行闭胸心脏按压时，按压部位与按压频率与成人相同，但按压深度为胸部前后径的三分之一，4～5厘米，动作要平稳，不可用力过猛。

如胸外心脏按压的对象是婴儿，其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指，抢救者用中指和无名指按压，不可用力过猛。

预后：

心脏骤停复苏成功的患者，及时地评估左心室的功能非常重要。和左心室功能正常的患者相比，左心室功能减退的患者心脏骤停复发的可能性较大，对抗心律失常药物的反应较差，死亡率较高。

急性心肌梗死早期的原发性心室颤动，为非血流动力学异常引起者，经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢性心律失常或心室停顿所致的心脏骤停，预后良好。相反急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停，预后往往不良。

继发于急性大面积心肌梗死及血流动力学异常的心脏骤停，即时死亡率达59%～89%，心脏复苏往往不易成功。即使复苏成功，亦难以维持稳定的血流动力学状态。

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