牛津大学出版社发表在《心血管研究》上的一篇新论文表明，铁治疗可能会减少肾衰竭接受透析患者的心脏病发作。

冠状动脉疾病在慢性肾病患者中很普遍，但维持性血液透析患者心脏病发作的频率以及在这种情况下尝试预防心脏病发作的适当治疗是一个有争议的问题。对人类和动物研究的观察性研究导致一些研究人员担心静脉补铁可能会增加心脏病发作的患病率或严重程度。其他人认为，因为铁可能导致更多的氧气输送，静脉补铁可能会减少冠状动脉事件。但支持这一点的研究有限。

本文分析了参与血液透析患者主动静脉铁剂治疗 (PIVOTAL) 试验的 2141 名患者，这是一项在英国 50 个地点进行的大规模对照试验。研究人员在这里研究了高剂量与低剂量静脉铁对血液透析患者的影响。他们报告了心脏病发作的比率、心脏病发作的类型、这些心脏病发作的预后重要性，以及高剂量铁与低剂量铁的影响。

研究人员测量了铁干预对 1 型心脏病发作(最常见的心脏病发作类型，由血凝块或其他血流阻塞引起)和 2 型心脏病发作(在没有阻塞的情况下发生)的影响心脏需要的氧气比它得到的要多)。研究人员发现，8.4% 的透析患者在两年内心脏病发作。1 型心脏病的发病率是 2 型心脏病的 2.5 倍。

与低剂量静脉内铁剂相比，高剂量静脉内铁剂可减少心脏病发作。高剂量组 1093 名患者中有 76 名 (7%) 发生心脏病发作，低剂量组 1048 名患者中有 100 名 (9.5%) 发生心脏病。5.5% 的高剂量组患者和 7.3% 的低剂量组患者发生 1 型心脏病发作。研究人员发现静脉补铁并没有减少 2 型心脏病发作。